ВАЖНО! ВИРУС ОСПЫ ОБЕЗЬЯН

Возбудителем оспы обезьян является вирус оспы обезьян, относящийся к роду Orthopoxvirus в семействе Poxviridae.

Оспа обезьян – вирусное зоонозное заболевание (т. е. инфекция, передающаяся человеку от животных), симптомы которого

схожи с клиническими проявлениями натуральной оспы, однако течение болезни в случае оспы обезьян обычно менее тяжелое.

Свое название вирус получил потому, что впервые был обнаружен в колонии подопытных обезьян – это произошло в 1958-м, 

а в 1970-м в Демократической Республике Конго впервые зафиксировали случай инфицирования человека.

Несмотря на свое название, приматы не являются резервуарами вируса оспы обезьян. Хотя резервуар заболевания неизвестен,

основными подозреваемыми являются мелкие грызуны (например, белки) дождевых лесов Африки, по большей части обитающие

в Западной и Центральной Африке. Передача инфекции от человека к человеку возможна воздушно-капельным путем и при тесном

контакте с кожными поражениями инфицированного или предметами, недавно загрязненными вирусными частицами. 

Так как для передачи инфекции воздушно-капельным путем обычно требуется длительный контакт «лицом к лицу», 

в зоне повышенного риска находятся медицинские работники, домочадцы и другие люди, имевшие тесный физический контакт с инфицированными.

Инкубационный период (промежуток между временем инфицирования и началом проявления симптомов) оспы обезьян обычно составляет от шести

до тринадцати дней, но может варьироваться от пяти до двадцати одного дня.

Выделяют два периода развития инфекции:

• период инвазии продолжительностью до 5 дней, для которого характеры лихорадка, сильная головная боль, лимфоденопатия (увеличение лимфатических узлов), боли в спине, миалгия (мышечная боль) и сильная астения (слабость). Лимфоденопатия является патогномоничным симптомом оспы обезьян по сравнению с другими болезнями со схожими первоначальными симптомами.
• период высыпаний на коже, который обычно начинается через один–три дня после повышения температуры. Высыпания чаще концентрируются на лице и конечностях, чем на туловище. В основном они поражают лицо (в 95 процентах случаев), ладони и подошву стоп (в 75 процентах случаев). Кроме того, высыпаниям подвержены слизистые оболочки полости рта (70 процентов), гениталии (30 процентов), конъюнктивы (20 процентов), а также роговица глаз. Высыпания проходят несколько этапов развития: от макулопапул (поражений кожи с плоским основанием) до папул (слегка приподнятых твердых образований), везикул (наполненных прозрачной жидкостью пузырьков) и пустул (наполненных желтоватой жидкостью пузырьков), а затем корочек, которые после высыхают и отпадают. Количество кожных поражений на теле человека варьируется от единичных очагов до нескольких тысяч. В тяжелых случаях очаги поражения могут сливаться, что может привести к отслоению больших участков кожи.

Самый эффективный метод диагностики оспы обезьян — ПЦР. Для анализа берут образцы пораженной сыпью кожи — жидкость из пузырьков, корочки и так далее. Анализы крови методом ПЦР используются редко: длительность вирусемии — нахождения инфекционных частиц в крови заболевшего — слишком мала, и результат может быть ложным.

В большинстве случаев оспа обезьян – самокупируемое заболевание, и ее симптомы исчезают через две – четыре недели. Тяжелые случаи болезни обычно возникают у детей и связаны с продолжительностью контакта с вирусом, состоянием здоровья пациента и природой осложнений. Пациенты с иммунодефицитом рискуют более серьезным исходом болезни.

Лечение пациентов с оспой обезьян направлено на облегчение симптомов, а также предотвращение осложнений, в том числе присоединение вторичной бактериальной инфекции.

Основной стратегией профилактики оспы обезьян является повышение осведомленности о факторах риска и о мерах ограничения контакта с вирусом.